El alto consumo de gluten durante la infancia puede representar un mayor riesgo de celiaquía en niñ@s con predisposición genética

Un extenso estudio ha confirmado que el riesgo de que l@s niñ@s con predisposición genética desarrollen la enfermedad celíaca está relacionado con la cantidad de gluten que consuman en la infancia. La investigación fue liderada por la Doctora Carin Andrén Aronsson y participaron de su realización diecinueve investigadores/as que forman parte del TEDDY Study Group, proyecto internacional cuyo objetivo es descubrir las causas del desarrollo de la celiaquía y diabetes tipo 1 en niñ@s.

El estudio, originalmente titulado «Association of Gluten Intake During the First 5 Years of Life With Incidence of Celiac Disease Autoimmunity and Celiac Disease Among Children at Increased Risk», tenía como objetivo evaluar si la cantidad de ingesta de gluten estaba asociada con la autoinmunidad de la enfermedad celíaca y la celiaquía en niñ@s con predisposición genética a la enfermedad.

Un total de 6.600 niños y niñas con predisposición a desarrollar la celiaquía y diabetes tipo 1 fueron observadas desde su nacimiento hasta los 5 años de edad en 6 centros clínicos de Finlandia, Suecia, Alemania y Estados Unidos.

La principal conclusión fue que la mayor ingesta de gluten durante los primeros 5 años de vida se asocia con un alto riesgo de enfermedad celíaca y autoinmunidad de la enfermedad entre l@s niñ@s con predisposición genética.

“Nuestro estudio muestra una asociación clara entre la cantidad de gluten que consumieron los niños y el riesgo de desarrollar enfermedad celíaca o pre-celíaca. Esto confirma nuestros hallazgos anteriores de estudios en niños suecos”, afirma Daniel Agardh, profesor asociado en la Universidad de Lund, consultor en el Hospital de la Universidad de Skåne en Malmö y uno de los investigadores del equipo.

Los resultados también apuntan que el riesgo de desarrollar la celiaquía es mayor entre niños y niñas de 2 a 3 años.

“Una ingesta diaria de gluten de más de 2 gramos a la edad de 2 años se asoció con un aumento del 75% en el riesgo de desarrollar enfermedad celíaca. Esto es en comparación con los niños que comieron menos de 2 gramos de gluten. Sin embargo, determinar una recomendación o límite es un desafío ya que la ingesta de gluten varía y aumenta durante los primeros años de vida”, declara Carin Andrén Aronsson, autora principal del artículo y dietista en la Universidad de Lund.

Según los resultados, la asociación fue evidente en todos los países participantes, excepto en Alemania, donde no había datos suficientes para sacar conclusiones definitivas.

Este nuevo estudio es observacional, con lo cual no prueba la causalidad, sin embargo, está considerado el más completo en su género hasta la fecha. Los resultados de la investigación fueron publicados en la prestigiosa revista JAMA.

Pinche aquí para leer el artículo completo “Association of Gluten Intake During the First 5 Years of Life With Incidence of Celiac Disease Autoimmunity and Celiac Disease Among Children at Increased Risk”.

Datos / Enfermedad

La celiaquía es una enfermedad autoinmune en la cual el sistema inmunitario ataca partes de su propio cuerpo. Entre otras cosas, la enfermedad causa daño a la mucosa del intestino delgado. Puede provocar que la persona no pueda tolerar el gluten que se encuentra en los alimentos que contienen trigo, centeno, avena y cebada.

Algunos ejemplos de síntomas son fatiga, diarrea, pérdida de peso o anemia. La enfermedad celíaca no tratada también se ha relacionado con osteoporosis, depresión y retraso de la pubertad. En la actualidad se evita el uso del término intolerancia al gluten al tratarse de celiaquía ya que no describe con precisión la enfermedad.

Datos / Grupo de riesgo para la enfermedad celíaca

Los factores genéticos representan el 30-50% de los casos de enfermedad celíaca. Los genes de riesgo en la llamada región HLA ubicada en uno de nuestros cromosomas son responsables de la mayor parte genética, pero no de toda.

Los niñ@s evaluados como en riesgo de desarrollar enfermedad celíaca se pueden identificar a través de análisis de sangre, una llamada prueba de HLA. Los tipos específicos de HLA (DQ2 y DQ8) están fuertemente vinculados al riesgo de desarrollar enfermedad celíaca.

La diabetes tipo 1 o los familiares cercanos con enfermedad celíaca son factores de riesgo que indican que una prueba de HLA podría ser apropiada. El género y el país de origen son otros factores que pueden afectar el riesgo. La enfermedad celíaca es más común entre niñas/ mujeres y la prevalencia es mayor en algunos países. Según la investigación, Suecia y Finlandia son los países donde el riesgo de desarrollar enfermedad celíaca es el más alto.

Equipo investigador:

• Carin Andrén Aronsson, PhD; Department of Clinical Sciences, Lund University, Malmö, Sweden
• Hye-Seung Lee, PhD; Health Informatics Institute, Department of Pediatrics, Morsani College of Medicine, University of South Florida, Tampa
• Elin M. Hård af Segerstad, MSc; Department of Clinical Sciences, Lund University, Malmö, Sweden
• Ulla Uusitalo, PhD; Health Informatics Institute, Department of Pediatrics, Morsani College of Medicine, University of South Florida, Tampa
• Jimin Yang, PhD; Health Informatics Institute, Department of Pediatrics, Morsani College of Medicine, University of South Florida, Tampa
• Sibylle Koletzko, MD, PhD; Dr von Hauner Children’s Hospital, Ludwig Maximilians University, Munich, Germany y University of Warmia and Mazuri, Olsztyn, Poland
• Edwin Liu, MD, PhD; Digestive Health Institute, University of Colorado Denver, Children’s Hospital Colorado, Denver
• Kalle Kurppa, MD, PhD; Tampere Centre for Child Health Research, University of Tampere, Tampere University Hospital, Tampere, Finland
• Polly J. Bingley, MD; School of Clinical Sciences, University of Bristol, Bristol, England
• Jorma Toppari, MD, PhD; Research Centre for Integrative Physiology and Pharmacology, Institute of Biomedicine, University of Turku, Turku, Finland y Department of Pediatrics, Turku University Hospital, Turku, Finland
• Anette G. Ziegler, MD; Institute of Diabetes Research, Helmholtz Zentrum München, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, and Forschergruppe Diabetes eV, Neuherberg, Germany
• Jin-Xiong She, PhD; Center for Biotechnology and Genomic Medicine, Augusta University, Augusta, Georgia
• William A. Hagopian, MD, PhD; Pacific Northwest Diabetes Research Institute, Seattle, Washington
• Marian Rewers, MD, PhD; Barbara Davis Center for Childhood Diabetes, University of Colorado School of Medicine, Aurora
• Beena Akolkar, PhD; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, Maryland
• Jeffrey P. Krischer, PhD; Health Informatics Institute, Department of Pediatrics, Morsani College of Medicine, University of South Florida, Tampa
• Suvi M. Virtanen, MD, PhD; National Institute for Health and Welfare, Department of Public Health Solutions, Helsinki, Finland; Faculty of Social Sciences/Health Sciences, University of Tampere, Tampere, Finland y Research Center for Child Health, Tampere University, University Hospital, Science Center of Pirkanmaa Hospital District, Tampere, Finland
• Jill M. Norris, MPH, PhD; Colorado School of Public Health, Department of Epidemiology, University of Colorado, Aurora
• Daniel Agardh, MD, PhD; Department of Clinical Sciences, Lund University, Malmö, Sweden

Fuentes: Lund University y JAMA

Foto: Petra Fischer